Как сделать диагностику
Немало автолюбителей могут дать ценные советы на тему того, как произвести диагностику автомобиля, не прибегая к услугам специалистов. Сделать диагностику автомобиля можно специальными приборами, это значительно сократит риски того, что при покупке машины вас обманут. А еще диагностика автомобиля самим водителем позволит вам значительно сэкономить на сервисных интервалах, динамических ошибках и многом другом.
Компьютерная диагностика автомобиля
Диагностика автомобиля компьютерным способом предполагает чтение ряда ошибок, чтобы оценить общее состояние машины при помощи опроса электрических систем.
Необходимость проведения такой диагностики обусловлена такими факторами:
- чтобы оценить состояние автомобиля при покупке;
- выявить причины ошибки «чек инжин»;
- чтобы оценить масштабы проведения сервисных работ.
Чтобы провести диагностику автомобиля компьютерным способом, вам потребуются на выбор:
- ПК;
- нетбук;
- ноутбук;
- планшет;
- смартфон;
- портативный сканер.
Чтобы сделать такую диагностику самостоятельно, нужно знать следующее:
- где расположен диагностический разъем в машине;
- навыки обращения с прибором, который оснащен программным обеспечением;
- как работать с информационными базами в интернете;
- уметь расшифровывать коды ошибок и сокращения.
Диагностика автомобиля посредством сканера
Почти все СТО и мастерские располагают такими диагностическими приборами, как сканеры или тестеры. Чаще всего диагностику автомобилей проводят посредством:
- сканеров кодов;
- мотор-тестеров.
Сканер кодов диагностики представляет собой прибор на основе микропроцессора, который считает информационные коды из памяти электронного блока управления. Его для этого подключают прямо к диагностическому разъему. Сканер позволяет выполнять следующие действия:
- расшифровать коды;
- считывать из памяти коды ошибок;
- классифицировать коды на текущие и установленные;
- интерпретировать электронный блок текущих значений от датчиков;
- активизировать некоторые элементы автомобильной системы;
- перезаписывать в блок коэффициенты.
А вот мотор-тестер – это универсальный диагностический сканер, которым можно измерять параметры работы ДВС. Информация измеряется посредством датчиков и пробников, которые могут идти в комплекте со сканером.
Мотор-сканером можно измерять такие параметры:
- температуру масла;
- напряжение АКБ;
- частоты движений коленвала;
- генераторный и стартерный ток;
- напряжение цепи зажигательной системы;
- давление и разряжение впускного коллектора и т.д.
Тестеры оснащены цифровыми осциллографами, поэтому они являются высокоточными измерителями данных.
Можно ли провести диагностику автомобиля при помощи смартфона?
Нередко автолюбителя проводят проверку технического состояния автомобиля посредством планшета либо мобильного телефона, в котором присутствует специальная программа. Можете отыскать видео в Интернете, где планшет или телефон применяется как бортовой компьютер и показывает точные показатели оборотов двигателя, температуру топлива и его расход и многое другое. Эти гаджеты могут быть применены не только как датчики, но и как сканеры для полноценной диагностики автомобиля, если их подключить к специальному беспроводному устройству.
Подобный прибор нужно подключить к штатному диагностическому разъему на машине, который чаще всего расположен с левой стороны от рулевой колонки, потом посредством Bluetooth он начинает передать в ЭБУ двигателя коды ошибок и прочие данные. Помимо определения кодов ошибок, с помощью телефона можно получить полное их описание и расшифровку. А еще такой способ диагностики можно применять и на ходу автомобиля, устройство без труда будет считывать информацию с блока управления.
Итак, как же правильно провести диагностику самостоятельно при помощи того же смартфона или планшета? Все очень просто:
- подключите к автомобильному разъему адаптер;
- соедините его с планшетом или телефоном через «Блютуз»;
- активируйте соответствующее ПО.
Такой способ диагностики подходит для владельцев практически всех автомобилей младше 20 лет. Что же касается марок, то так можно проводить диагностику машин «Тойота», «Киа», «Хюндай» и т.д. А вот некоторые автомобили марки ВАЗ (например, 2109) не оснащены специальным портом, тогда можно вместо адаптера использовать ДАТА-кабель. Приобрести его не составит труда, поскольку ассортимент подобных кабелей огромен. Очень важно подобрать его в зависимости от марки автомобиля. Кроме того, нюансы диагностики зависят от используемой программы.
Программы для диагностики автомобилей
Некоторые автолюбители на профильных форумах рекомендуют для диагностики применять программу Torque Pro. Ее возможности таковы:
- с ее помощью можно мониторить все параметры автомобиля в режиме онлайн;
- возможность проведения полной диагностики вместе с GPS-трекером , или без;
- программа работает на платформе ОС «Андроид».
Некоторые программы имеют возможность автоматически отправлять СМС с кодами ошибок, которые вы можете предоставить на СТО для ремонта автомобиля.
Если у вас старый телефон, работающий на ОС Windows Mobile, и поддерживает Java, то рекомендуем установить программу Check-Engine. Она может выполнять такие функции:
- в режиме онлайн выводить параметры работы ДВС;
- проводить расшифровку и удалять ошибки из памяти блока;
- отправлять СМС-ки с кодами ошибок и неисправностей автомобиля.
Итак, как видите, при наличии всего трех составляющих (телефона или планшета, установленной специальной программы и адаптера) мы можем провести полноценную диагностику своего автомобиля.
Самостоятельно провести компьютерную диагностику машины – это не только легко, но еще и очень интересно. Вы можете только с помощью телефона выявить погрешности автомобиля при покупке и попросить сделать скидку, ссылаясь на их наличие. Кроме того, вы защитите себя от обмана при совершении сделки с подержанным авто.
Механическая диагностика автомобилей
Сделать автомобильную диагностику своими руками можно и без применения телефона и других чудес современной техники. Например, вы можете проверить автомобиль по акустическому шуму, благодаря чему вы сможете проанализировать состояние сопряжений при запущенном двигателе. При этом стоит учитывать разницу в скоростях вращения обоих валов движка. И помните, что частота вращения распредвала вдвое ниже аналогичного показателя коленвала. Неисправности могут быть двух видов:
- неисправности в ГРМ;
- в цилиндропоршневой группе.
Подготовка и проведение диагностики
Для начала нужно провести подготовительные мероприятия:
- регулируется сам двигатель и его системы;
- проверяются все навесные агрегаты;
- проверяют крепления. Источником шума могут быть они.
Чтобы облегчить работу, разделите шумы на зоны, чтобы проще выявить источник проблемы. Подвеску автомобиля можно диагностировать с помощью стетоскопа, оснащенного механическим датчиком.
Чтобы лучше прислушаться к нужной зоне, возьмите трубку для прижатия из дерева. Послушайте сначала навеску, чтобы получить более достоверные сведения по шумам. Отключите насос ГУР, генератор или помпу, снимите ремни для крепежей. Навеску нужно внимательно прослушать в узлах трения и сравнить эти звуки с теми, которые вы слышите в новых узлах.
Автомобильный движок нужно слушать при целиком холодном или целиком прогретом состоянии и на различных оборотах. Чтобы правильно проанализировать шумы изменяйте обороты с разной динамикой. Для того чтобы определить увеличение теплового зазора в клапане, помните, что на холостых присутствует характерное таканье. Если тепловой зазор отрегулирован верным образом, то тогда источником неисправности будет неравномерный износ поверхностей, которые касаются друг друга.
Характеристика звуков
Иногда при холодном запуске двигателя может появиться стрекотание, которое прекращается при прогреве мотора. В основном это нормально, но если характерный звук не умолкает, это говорит о наличии неисправностей в плунжерной паре толкателя. Он сигнализирует об износе направляющих втулок клапанов, что подтверждается подношенными сальниками. Если звук достаточно резкий, значит, зазор между гнездом в блочной головке и толкателем крана достаточно велик. При прогревании двигателя звук медленно пропадает.
При этом этот звук не сильно опасен, а вот глухой звук, частота которого двое меньше частоты движения коленвала, говорит о том, что нужно заменить подшипники распредвала. Его хорошо слышно при прогревании мотора на холостых оборотах. Бояться не нужно, но проверьте ГРМ как можно скорее.
Если вы слышите слабый звонкий звук, то это может быть свидетельством большого зазора между поршневой юбкой и стенкой цилиндра. Это не слишком страшно, то не откладывайте ремонт надолго.
Какие звуки считаются опасными?
Особое внимание нужно обратить на звонкий стук из ЦПГ. Это может сигнализировать о поломках в сопряжении шатуна и шатунной шейки. При увеличении оборотов стук усиливается, а проходит при отключении цилиндра от системы зажигания. Если у вас дизельный мотор, то можете несколько расслабить гайку форсунки, чтобы перекрыть подачу топлива. Такая неполадка чаще всего является следствием неправильной эксплуатации автомобиля.
Если вы слышите глухой стук, значит, имеется большой зазор в коренных подшипниках на коленчатом валу. Если он усиливается при быстром понижении мотора, значит, что давление масла находится ниже нормы, и могут быть серьезные проблемы.
Хлопки сигнализируют об ослаблении цепей или проблемах с цепным механизмом. Их слышно сильнее на холостых или же при резком сокращении оборотов.
Как видите, некоторые неполадки автомобиля можно выявить посредством прослушивания тех или иных зон, причем делать это не так сложно.
Однако, конечно же, компьютерная диагностика будет более полной и достоверной. Стоит добавить, что в СТО проведение компьютерной диагностики стоит небольших, но денег. А зачем их тратить, если все можно сделать самому, имея на руках лишь телефон и специальных адаптер. А сэкономленные деньги лучше потратить на себя или на автомобильные аксессуары.
Как поставить диагноз рассеянного склероза?
Если вы подозреваете, что у вас рассеянный склероз (РС) или другое неврологическое заболевание, немедленно запишитесь на прием к врачу. Даже ранняя стадия РС может привести к длительному неврологическому повреждению. Подтверждение или исключение РС может помочь вам начать лечение как можно скорее.
Нет единого набора симптомов, физических изменений или тестов для точной диагностики РС. Вашему врачу может потребоваться провести несколько тестов, чтобы исключить другие возможные причины ваших симптомов.Узнайте больше, чтобы узнать, что вы можете ожидать от диагностического процесса.
Чтобы диагностировать РС, ваш врач должен найти:
- доказательств повреждения двух отдельных областей вашей центральной нервной системы (ЦНС), таких как ваш мозг, спинной мозг и зрительный нерв
- доказательств того, что повреждение вашего ЦНС возникала в отдельных случаях, по крайней мере, за один месяц друг от друга.
- Нет доказательств того, что ущерб был вызван другими заболеваниями.
MS может вызывать различные симптомы.Некоторые общие симптомы включают:
- усталость
- головокружение
- мышечная слабость
- ригидность мышц
- проблемы баланса
- онемение или покалывание
- видение проблемы
- мочевого пузыря или кишечника проблемы
- сексуальная дисфункция
- когнитивные изменения
- эмоциональное изменения
Большинство людей с РС имеют диагноз в возрасте от 20 до 50 лет, сообщает Национальное общество рассеянного склероза (NMSS).Но у некоторых людей симптомы развиваются в более молодом или старшем возрасте.
По данным NMSS, симптомы начинаются в возрасте до 18 лет примерно у 2–5 процентов людей с РС. В некоторых случаях состояние может маскироваться под другие детские болезни. Это может усложнить диагностику. Маленькие дети также могут испытывать затруднения при вербализации определенных симптомов.
Позднее начало РС возникает, когда начальные симптомы РС развиваются после 50 лет. Вашему врачу может потребоваться больше времени для диагностики причины ваших симптомов, если вы развите их в более позднем возрасте.Некоторые симптомы РС совпадают с возрастными состояниями, которые могут развиться у пожилых людей.
Первым шагом в диагностике РС является тщательная история болезни. Ваш врач спросит вас о ваших симптомах, в том числе о том, когда они начались, и заметили ли вы какие-либо паттерны или триггеры. Они также могут спросить вас о:
- травмах, заболеваниях или других состояниях здоровья, с которыми вам поставили диагноз
- медицинских тестов или лечения, которое вы недавно прошли, включая хирургические операции
- лекарств, которые вы принимаете в настоящее время, или недавно приняли
- состояний в вашей семье
Ваш врач может спросить вас о вашей диете, физических упражнениях, привычках в ванной и сексуальном здоровье.Они также могут оценить потенциальные факторы окружающей среды, такие как воздействие токсинов или поездки в районы высокого риска.
Ваш врач может провести или назначить неврологическое обследование для оценки работы вашей нервной системы. Они могут:
- задавать вам вопросы о дате, времени и месте для оценки ваших когнитивных способностей
- просить вас толкать их руками, стоять на одной ноге или выполнять другие движения для оценки вашей двигательной функции и баланса
- Проверьте свою способность чувствовать температуру и чувствительность
- Проверьте свои рефлексы
Они также могут оценить, как работают 12 черепных нервов вашего мозга.Эти нервы, помимо прочего, влияют на вашу способность видеть, жевать, глотать и обонять.
На основании вашей истории болезни и неврологического обследования ваш врач может поставить вам предварительный диагноз РС. Они также могут заказать дополнительные тесты.
Ваш врач может использовать магнитно-резонансную томографию (МРТ) для исследования вашего головного и спинного мозга. Они могут использовать тест МРТ для выявления повреждений или рубцов. Этот тест позволяет им различать старые и недавно сформированные поражения.
MS нельзя диагностировать только с помощью МРТ.По данным NMSS, МРТ не показывают поражения головного мозга примерно у 5 процентов людей с РС. Поражения в вашем мозгу также могут указывать на другие состояния, особенно если вы взрослый человек.
Если у вас РС, повреждение миелиновой оболочки вашего зрительного нерва замедлит передачу сигналов по нерву. Ваш врач может использовать визуальный пробный потенциал (VEP), чтобы обнаружить эти изменения.
Во время теста VEP ваш врач прикрепит провода к коже головы для оценки вашей мозговой активности.Затем они попросят вас сесть перед экраном с чередующимися узорами. Пока вы смотрите на экран, они будут измерять передачу визуальной стимуляции по пути вашего зрительного нерва.
Позвоночник также известен как люмбальная пункция. Ваш врач может использовать его для сбора пробы спинномозговой жидкости (CSF) для тестирования. В частности, они будут проверять ваш CSF на наличие олигоклональных полос.
Олигоклональные полосы - это белки, которые указывают на иммунный ответ в вашей ЦНС.Согласно NMSS, большинство людей с РС имеют олигоклональные полосы в своем CSF. Но одного только наличия этих полос недостаточно для диагностики РС. Они также могут указывать на другое состояние.
Ваш врач может назначить анализы крови, чтобы подтвердить или исключить другие состояния, которые могут быть причиной ваших симптомов. Например, они могут использовать анализы крови для проверки на наличие признаков:
- волчанка
- болезнь Лайма
- neuromyelitis optica (NO)
- острый рассеянный энцефаломиелит (ADEM)
- определенных генетических нарушений с симптомами, которые пересекаются с симптомами MS
Чтобы поставить диагноз РС, нужно время и настойчивость.Если вы подозреваете, что у вас РС, важно немедленно обратиться за помощью. Чем раньше вам поставят диагноз, тем раньше вы сможете начать лечение.
Если вам поставили диагноз РС, ваш врач назначит лекарства, модифицирующие заболевание. Эти лекарства могут помочь уменьшить приступы РС, снизить количество новых поражений, которые вы развиваете, замедлить прогрессирование заболевания и улучшить качество вашей жизни. Ваш врач также может порекомендовать вам физиотерапию, трудотерапию или другие виды лечения.
Дифференциальная диагностика - это процесс, при котором врач проводит различие между двумя или более состояниями, которые могут быть за симптомами человека.
При постановке диагноза у врача может быть единственная теория относительно причины симптомов человека. Затем они могут заказать тесты для подтверждения своего подозреваемого диагноза.
Однако, часто нет единственного лабораторного теста, который мог бы точно диагностировать причину симптомов человека.Это связано с тем, что многие состояния имеют одинаковые или сходные симптомы, а некоторые проявляются различными способами. Для постановки диагноза врачу может понадобиться методика, называемая дифференциальной диагностикой.
В этой статье описывается, что такое дифференциальный диагноз, и приводятся некоторые примеры. Это также объяснит, как интерпретировать результаты дифференциальной диагностики.
Share on PinterestA Врач может провести дифференциальную диагностику, если нет единого лабораторного теста для диагностики причины симптомов человека.Дифференциальная диагностика включает составление списка возможных состояний, которые могут вызывать симптомы у человека. Врач будет основывать этот список на информации, полученной из:
- истории болезни человека, включая его самооценку симптомов
- результатов медицинского осмотра
- диагностического тестирования
Реже в диагностическом подходе врач может иметь один теория о причинах симптомов человека и тест для этого одного условия.
Однако многие состояния имеют одни и те же или похожие симптомы. Это затрудняет диагностику основного состояния с использованием недифференциального диагностического подхода.
Дифференциально-диагностический подход полезен, когда может быть несколько возможных причин для рассмотрения.
Цели дифференциальной диагностики:
- сужают рабочий диагноз
- Руководство по медицинскому обследованию и лечению
- исключают опасные для жизни или критические по времени состояния
- позволяют врачу поставить правильный диагноз
Дифференциальный диагноз может занять времяДля того, чтобы врач определил правильный диагноз, он будет следовать приведенным ниже инструкциям.
1. Примите историю болезни
При подготовке к дифференциальной диагностике врач должен будет взять полную историю болезни человека. Некоторые вопросы, которые они могут задать, включают:
- Каковы ваши симптомы?
- Как долго вы испытываете симптомы?
- У вас есть семейная история определенных условий?
- Вы недавно выезжали из страны?
Важно, чтобы человек отвечал на все вопросы честно и максимально подробно.
2. Выполните физическое обследование
Затем врач захочет выполнить базовое медицинское обследование. Обследование может включать в себя следующее:
- с измерением частоты сердечных сокращений человека
- с измерением артериального давления
- с прослушиванием легких или обследованием других участков тела, из которых могут возникать симптомы
3. Провести диагностические тесты
После изучения истории болезни и физического осмотра у врача могут появиться некоторые идеи относительно того, что может вызывать симптомы у человека.
Они могут заказать один или несколько диагностических тестов, чтобы исключить определенные условия. Такие тесты могут включать:
4. Направить человека для направления или консультации
В некоторых случаях врач может посчитать, что у него нет специальных знаний для диагностики точной причины симптомов человека. В таких случаях они могут отослать человека к специалисту для второго мнения.
Многочисленные врачи нередко обследуют одного пациента во время дифференциальной диагностики.
Ниже приведены три примера распространенных дифференциальных диагнозов.
Боль в груди
Боль в груди - это симптом, который может иметь много причин. Некоторые из них относительно мягкие, а другие серьезные и требуют немедленной медицинской помощи.
Если человек испытывает боль в груди, врач должен будет задать вопросы, чтобы определить определенные факторы, такие как локализация, тяжесть и частота боли.
Эти вопросы могут включать в себя следующее:
- Как вы себя чувствуете? Опишите ощущение.
- Где это больно?
- Распространяется ли боль на любую другую часть вашего тела?
- Что-нибудь вызвало боль?
- Как долго длится боль?
- Что-нибудь сделало боль лучше или хуже?
- Были ли у вас другие симптомы?
Задавая эти вопросы, мы надеемся, что доктор сможет классифицировать боль в груди как один из следующих типов:
- Сердечный: Эти состояния относятся к сердцу.Примеры включают нестабильную стенокардию и сердечный приступ.
- Легочные: Эти условия относятся к легким. Примеры включают в себя:
- Желудочно-кишечного тракта: Эти условия относятся к пищеварительной системе. Примеры включают гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, которая может привести к пищеводу Барретта и язвенной болезни.
- Костно-мышечная система: Эти состояния относятся к мышцам, костям и соединительным тканям. Примеры включают переломы ребер и другие травмы грудной стенки или грудины.
- Разное: В этой категории описываются другие потенциальные причины боли в груди, например:
После того, как врач сузил тип боли, он назначит диагностические тесты для определения потенциальной причины боли. Эти тесты могут включать в себя:
головных болей
головные боли являются распространенной проблемой. Из-за этого врачу может быть трудно определить, когда головная боль является доброкачественным раздражением, а когда - серьезной проблемой для здоровья.
Во время дифференциальной диагностики врач будет искать определенные красные флажки, которые указывают, что головная боль - это больше, чем просто неудобство.Эти красные флаги включают внезапную сильную головную боль и головную боль после травмы головы.
Внезапное начало сильной головной боли может указывать на несколько основных состояний, таких как субарахноидальное кровоизлияние или апоплексия гипофиза. Головная боль после травмы головы может указывать на внутричерепное кровоизлияние, субдуральную гематому или эпидуральную гематому.
Врач задаст следующие вопросы, чтобы определить, представляет ли головная боль серьезный риск для здоровья человека:
- Головная боль началась постепенно или внезапно?
- Что-нибудь вызвало головную боль?
- Где боль?
- Кажется ли, что боль распространяется в любую другую область? Если да, то где?
- Какая у вас боль? Это пульсирующее, колющее, скучное или что-то еще?
- Насколько сильна ваша боль по шкале от 1 до 10?
- У вас регулярно болит голова?
- Это ваша первая или самая сильная головная боль?
- Эта головная боль, как у вас обычно?
- У вас есть другие симптомы, которые возникают с головной болью?
В некоторых случаях врач может выполнить неврологическое обследование.Этот экзамен может оценить несколько факторов, в том числе:
- ответы учеников на свет
- реакции или ощущение осязания
- глубокие сухожильные рефлексы
- сила моторики
- походка
История болезни и физикальное обследование могут сузить возможные причины головной боли. Нейровизуальные тесты с использованием КТ или МРТ могут помочь исключить или подтвердить определенные диагнозы.
Инсульт
Инсульт требует быстрой диагностики и лечения.Из-за этого многие врачи обращаются к методу дифференциальной диагностики при рассмотрении возможности инсульта.
Во время медицинского осмотра врач проверит человека на наличие следующих симптомов инсульта:
- спутанность сознания
- снижение умственной активности
- проблемы с координацией и балансом
- проблемы со зрением
- онемение или слабость лица , руки или ноги
- трудности с речью или общением
Врач изучит историю болезни человека, чтобы определить, есть ли у него какие-либо заболевания, которые могут увеличить риск инсульта.К таким условиям относятся:
Затем врач назначит один или несколько из следующих анализов:
- анализы крови
- КТ, поиск возможных кровотечений в головном мозге
- , сканирование МРТ, чтобы проверить ткани мозга на признаки повреждения
- ЭКГ или ЭКГ, чтобы найти проблемы с сердцем, которые могли бы вызвать инсульт
Человек может потребовать многократных осмотров в офисе и диагностических тестов, прежде чем он получит окончательный диагноз.
Некоторые пациенты могут иметь несколько отрицательных результатов теста, прежде чем они получат диагноз.Тем не менее, каждый отрицательный результат теста приближает врача на один шаг к выяснению причины симптомов человека.
Некоторым людям может потребоваться начать лечение до того, как врач подтвердит их диагноз. Это может быть в том случае, если одна из потенциальных причин появления симптомов у человека требует немедленного лечения для предотвращения дальнейших осложнений.
Реакция человека на конкретное лечение сама по себе может дать ценную информацию о причине его симптомов.
Дифференциальный диагноз - это список возможных состояний, которые могут вызывать симптомы у человека.Врач будет основывать этот список на нескольких факторах, включая историю болезни человека и результаты любых физических осмотров и диагностических тестов.
Многие состояния имеют одинаковые симптомы. Это может затруднить диагностику определенных состояний с использованием недифференциального диагностического подхода. Дифференциально-диагностический подход может быть необходим в тех случаях, когда существует более одной потенциальной причины симптомов человека.
Проведение дифференциальной диагностики может быть длительным, тревожным и разочаровывающим процессом.Тем не менее, это рациональный и систематический подход, который может позволить врачу правильно определить причину симптомов человека.
Диагностика расстройств аутистического спектра (ASD) может быть затруднена, потому что нет медицинского теста, такого как анализ крови, для диагностики расстройства. Врачи изучают историю развития ребенка и его поведение, чтобы поставить диагноз.
ASD иногда может быть обнаружен в 18 месяцев или младше. К 2 годам диагноз опытного специалиста может считаться очень надежным [1] . Тем не менее, многие дети не получают окончательный диагноз до тех пор, пока не станут намного старше.Некоторым людям не ставят диагноз, пока они не станут подростками или взрослыми. Эта задержка означает, что дети с РАС могут не получить ранней помощи, в которой они нуждаются.
Ранние признаки РАС могут включать, но не ограничиваются
- Предотвращение попадания в глаза,
- Имея мало интереса к другим детям или опекунам,
- Ограниченное отображение языка (например, количество слов меньше, чем у сверстников или трудности с использованием слов для общения), или
- Расстраиваться из-за незначительных изменений в рутине.
CDC «Изучите знаки. Действуй рано ». Программа предоставляет бесплатные ресурсы, чтобы помочь семьям отслеживать вехи развития и распознавать признаки проблем развития, включая РАС.
Поскольку дети с РАС становятся подростками и молодыми людьми, они могут испытывать трудности с установлением и поддержанием дружеских отношений, общения со сверстниками и взрослыми или понимания поведения, ожидаемого в школе или на работе. Они также могут привлекать внимание медицинских работников, потому что у них есть сопутствующие состояния, такие как дефицит внимания / гиперактивность, обсессивно-компульсивное расстройство, беспокойство или депрессия или расстройство поведения.
Мониторинг, скрининг, оценка и диагностика детей с РАС как можно раньше важны для обеспечения того, чтобы дети получали услуги и поддержку, в которых они нуждаются, чтобы полностью реализовать свой потенциал [2] . Есть несколько шагов в этом процессе.
Мониторинг развития
Мониторинг развития наблюдает за тем, как ваш ребенок растет и изменяется с течением времени и соответствует ли ваш ребенок типичным вехам в развитии в игре, обучении, речи, поведении и движении.Родители, бабушки и дедушки, воспитатели раннего возраста и другие лица, осуществляющие уход, могут участвовать в мониторинге развития. Вы можете использовать краткий контрольный список основных этапов, чтобы увидеть, как развивается ваш ребенок. Если вы заметили, что ваш ребенок не достиг вехи, поговорите с врачом или медсестрой о своих проблемах.
Когда вы проводите своего ребенка на прием к врачу, ваш врач или медсестра также проведут мониторинг развития. Врач или медсестра могут задать вам вопросы о развитии вашего ребенка или поговорить и поиграть с вашим ребенком, чтобы увидеть, развивается ли он или она, и соответствует ли он вехам.Пропущенный этап может быть признаком проблемы, поэтому врач или другой специалист более внимательно изучат результаты более тщательного анализа или обследования.
Ваш поставщик услуг по уходу за детьми также может быть ценным источником информации о том, как развивается ваш ребенок. Больше информации о мониторинге развития для воспитателей раннего детства.
Развивающий показ
Развивающий скрининг рассматривает, как развивается ваш ребенок. Ваш ребенок пройдет краткий тест или вы заполните анкету о вашем ребенке.Инструменты, используемые для скрининга развития и поведения, представляют собой формальные вопросники или контрольные списки, основанные на исследованиях, которые задают вопросы о развитии ребенка, включая язык, движение, мышление, поведение и эмоции. Скрининг развития может проводиться врачом или медсестрой, а также другими специалистами в области здравоохранения, сообщества или школы.
Скрининг развития является более формальным, чем мониторинг развития, и обычно проводится реже, чем мониторинг развития.Ваш ребенок должен пройти обследование, если у вас или у вашего врача есть проблемы. Тем не менее, скрининг развития является регулярной частью некоторых посещений хороших детей для всех детей, даже если это не является известной проблемой.
Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует проводить скрининг на развитие и поведение всех детей во время регулярных посещений детей в возрасте:
- 9 месяцев
- 18 месяцев
- 30 месяцев
Кроме того, AAP рекомендует проводить скрининг всех детей специально для выявления РАС во время регулярных визитов к врачу по адресу
- 18 месяцев
- 24 месяца
- Может потребоваться дополнительный скрининг, если ребенок подвержен высокому риску РАС (например,g. наличие сестры, брата или другого члена семьи с аутизмом или наличие поведения, иногда связанного с аутизмом.
Если ваш ребенок подвергается более высокому риску проблем с развитием из-за преждевременных родов, низкого веса при рождении, экологических рисков, таких как воздействие свинца, или других факторов, ваш врач может также обсудить дополнительный скрининг. Если у ребенка имеется длительная проблема со здоровьем или диагностированное состояние, у ребенка должен быть мониторинг развития и скрининг во всех областях развития, как и в тех, у кого нет особых потребностей в лечении.
Если поставщик здравоохранения вашего ребенка периодически не проверяет вашего ребенка с помощью проверочного теста на развитие, вы можете попросить об этом.
Комплексная оценка развития
Краткий тест с использованием скринингового инструмента не дает диагноза, но показывает, находится ли ребенок на правильном пути развития или же специалист должен присмотреться. Если средство скрининга идентифицирует проблемную область, может потребоваться формальная оценка для оценки развития.Эта формальная оценка представляет собой более углубленный взгляд на развитие ребенка, обычно проводимый квалифицированным специалистом, таким как детский педиатр, детский психолог, логопед, специалист по трудотерапии или другой специалист. Специалист может наблюдать за ребенком, дать ему структурированный тест, задать вопросы родителям или лицам, обеспечивающим уход, или попросить их заполнить вопросники. Результаты этой формальной оценки определяют, нуждается ли ребенок в специальном лечении или услугах раннего вмешательства, или в обоих.
Просмотреть и распечатать информационный бюллетень по мониторингу и проверке развития pdf icon [287 КБ, 2 страницы, только для печати]
Рекомендации
- Лорд С, Риси С, ДиЛавор П.С., Шульман С, Турм А., Пиклз А. Аутизм в возрасте от 2 до 9 лет. Arch Gen Психиатрия. 2006 июнь; 63 (6): 694-701.
- Хайман С.Л., Леви С.Е., Майерс С.М., Совет по делам детей-инвалидов, Секция по развивающей и поведенческой педиатрии. Идентификация, оценка и лечение детей с расстройствами аутистического спектра.Peditarics. 2020 янв. 145 (1).